Prof. Dr. Mehmet Şenoğlu — Beyin, Sinir və Onurğa Cərrahiyyəsi
Qəbulumda dinlədiyim ən sarsıdıcı hekayələrdən biri budur:
Bir xəstə gəlir. Ağzını açır və mənə əskik dişlərini göstərir. Sonra bunu deyir:
«Həkim, bu dişlərin heç birində problem yox idi. Ağrım keçmədi deyə bir-bir çəkildi.»
Təəssüf ki, bu tək bir hekayə deyil. Və bu yazının varlıq səbəbi tam olaraq budur.
Sizə ən önəmli cümləni əvvəlcədən deyəcəyəm:
Dişdə hiss olunan hər ağrı dişdən qaynaqlanmır. Bir qismi, dişə gedən sinirdən qaynaqlanır — və bu halda dişə edilən heç bir əməliyyat ağrını keçirmir.
Bu fərq kiçik görünə bilər. Ancaq lüzumsuz kanal müalicələrini, lüzumsuz diş çəkimlərini və illərlə davam edən bir əzabın davamını önləyə bilər.
İndi nəyin nə olduğunu izah edim.
Əvvəlcə Sinir Xəritəsini Tanıyaq
Mövzunu anlamağın açarı, üzünüzün hissiyyatını daşıyan sinirdir.
Üçlü sinir (trigeminal sinir), üzünüzdən beyinə hissiyyat daşıyan əsas sinirdir. Adı «üçəm» mənasına gəlir, çünki üç şaxəyə ayrılır:
Birinci şaxə — alın və göz ətrafı
İkinci şaxə — alma sümüyü, üst dodaq və üst çənə dişləri
Üçüncü şaxə — alt çənə, çənə ucu və alt çənə dişləri
Və budur kritik nöqtə: Dişlərinizin hissiyyatı, bu sinirin ikinci və üçüncü şaxələri üzərindən beyinə daşınır.
Bunun mənası budur: Bu sinir yolu üzərində hər hansı bir yerdə yaranan bir problem, beyin tərəfindən «diş ağrısı» olaraq şərh edilə bilər — diş tamamilə sağlam olsa belə.
Bir bənzətmə ilə izah edim: Evinizin elektrik sistemində bir kabel xarab olubsa, lampa yanmır. Lampanı dəyişdirmək problemi həll etmir, çünki problem lampada deyil, kabeldədir. Nevroloji diş ağrısında da vəziyyət budur: Diş lampadır, sinir isə kabel.
Ən Sıx Səbəb: Üçlü Sinir Nevralgiyası
Bu mənzərənin tanınması həyati önəm daşıyır — çünki müalicə oluna bilər və düzgün müalicə ilə xəstələrin çoxunda çox yaxşı nəticə alınır.
Necə Bir Ağrıdır?
Bu ağrını yaşayanlar onu təsvir edərkən həmişə bənzər sözlər işlədir:
«Elektrik vurması kimi.»
«Sanki ildırım düşür.»
«Bıçaq saplanır.»
Xarakterik xüsusiyyətləri bunlardır:
Çox qısa sürür. Saniyələr, ən çoxu bir neçə dəqiqə. Sonra kəsilir. Ardınca yeni bir atak gəlir.
Çox şiddətlidir. Xəstələr adətən «həyatımda çəkdiyim ən pis ağrı» deyir.
Birtərəflidir. Üzün bir yarısında hiss olunur və adətən o tərəf dəyişmir.
Tetiklənir — və bu ən fərqləndirici xüsusiyyətdir.
Tetikləyicilər: Diaqnozdakı Ən Güclü İpucu
Bu bölməni xüsusilə diqqətlə oxumağınızı istəyirəm, çünki diaqnozu demək olar ki, tək başına qoydura bilər.
Üçlü sinir nevralgiyasında ağrı, çox yüngül qıcıqlarla başlayır:
- Üzə yüngülcə toxunmaq
- Diş fırçalamaq
- Üz qırxmaq
- Küləyə çıxmaq — soyuq hava demək olar ki, klassik bir tetikləyicidir
- Danışmaq
- Çeynəmək və ya udmaq
- Makiyaj etmək, üz yumaq
Və budur çox anlamlı bir müşahidə: Bu xəstələr sıx-sıx üzlərinin bir tərəfinə toxunmaqdan çəkinir. Üz qırxmağı buraxır, o tərəfdən çeynəmir, çölə çıxarkən üzünü örtür.
Xəstələrimə bunu deyirəm: «Ağrınızı başladan şey, ağrının şiddəti ilə mütənasib olmayacaq qədər yüngüldürsə — yüngül bir toxunuş, bir külək əsintisi — bu dişdən deyil.»
Diş Ağrısından Necə Ayrılır?
Bu cədvəl, fərqi görə bilməyiniz üçün ən praktiki vasitədir:
| Həqiqi diş ağrısı | Sinir mənşəli ağrı | |
|---|---|---|
| Xarakteri | Döyünən, davamlı | Elektrik vurması kimi, ildırım kimi |
| Müddəti | Saatlarla sürür | Saniyələr — sonra kəsilir |
| İsti-soyuq | Nəzərəçarpan həssaslıq | Adətən təsir etmir |
| Tetikləyici | Yemək, isti-soyuq | Toxunma, külək, danışma, üz qırxma |
| Gecə | Yuxudan oyandıra bilər | Yuxuda adətən rahatdır |
| Yeri | Müəyyən bir diş göstərilə bilər | Yayılır, «tam harası» deyilə bilmir |
| Diş müalicəsi | Fayda verir | Fayda vermir |
| Ataklar arası | Ağrı davam edir | Tamamilə ağrısız dövrlər olur |
Bu cədvəldəki ən qiymətli iki sətir sonuncu ikisidir. Çünki:
Diş müalicəsi aparıldığı halda ağrı heç dəyişmirsə — diaqnoz sorğulanmalıdır.
Ataklar arasında tamamilə ağrısız dövrləriniz varsa — bu diş ağrısı profilinə uyğun gəlmir.
Niyə Olur?
Üçlü sinir nevralgiyasının ən sıx səbəbi budur: Sinirin beyin kötüyündən çıxdığı nöqtədə, bir qan damarı sinirə toxunur və zamanla onu qıcıqlandırır. Sinirin izolyasiyası yıpranır və sinir həddindən artıq həssas hala gəlir.
Bunu izolyasiyası aşınmış bir elektrik kabelinə bənzədə bilərsiniz: Ən kiçik toxunuşda qığılcım çıxır.
Daha az sıx olaraq, sinirə təzyiq göstərən bir kütlə və ya sinirin izolyasiyasına təsir edən xəstəliklər də bənzər mənzərəyə yol aça bilər. Bu ehtimallar, növbəti bölmədəki təhlükə işarələri ilə bağlıdır.
⚠️ Təhlükə İşarələri: Bu Tapıntılar Varsa Gecikməyin
İndi yazının başlığındakı ikinci hissəyə gəlirik. Bu bölmə, atlanmamalı olan tapıntıları ehtiva edir.
1. Keyimə və Hiss İtkisi — Ən Önəmlisi
Bu maddəni xüsusilə vurğulayıram.
Klassik üçlü sinir nevralgiyasında hiss itkisi olmur. Ağrı var, ancaq üzün hissiyyatı normaldır.
Bu səbəbdən: Üzünüzdə, dodağınızda, çənənizdə və ya dilinizdə keyimə, karıncalanma və ya hissizlik varsa — bu fərqli bir vəziyyəti düşündürür və mütləq araşdırılmalıdır.
Keyimə, sinirə kənardan bir şeyin təzyiq göstərdiyini və ya sinirin zədələndiyini göstərə bilər.
Qayda: Ağrı + keyimə = irəli qiymətləndirmə lazımdır.
2. Gənc Yaşda Başlaması
Bu mənzərə adətən orta və irəli yaşda görülür. Gənc bir şəxsdə ortaya çıxması, altda yatan başqa bir səbəbin araşdırılmasını tələb edir.
3. İkitərəfli Olması
Klassik mənzərədə ağrı birtərəflidir. Hər iki tərəfdə birdən olması, irəli müayinə səbəbidir.
4. Ağrının Davamlı Hala Gəlməsi
Qısa ataklar əvəzinə, getdikcə davamlı və küt bir ağrıya çevrilirsə; və ya ataklar arasındakı ağrısız dövrlər itibsə.
5. Müşayiət Edən Digər Tapıntılar
- Eşitmə itkisi və ya qulaq cingiltisi
- Üzdə zəiflik, gözü bağlaya bilməmək
- İkili görmə
- Udma çətinliyi
- Tarazlıq pozğunluğu
- Çeynəmə əzələlərində zəiflik və ya əriyib getmə
Bunlar, sinirin qonşuluğundakı quruluşların da təsirləndiyini düşündürür.
6. Ağızda Əllə Hiss Olunan Şişkinlik və ya Yara
Ağrının mənbəyində görünən bir kütlə, sağalmayan bir yara və ya şişkinlik varsa — bu ayrıca bir qiymətləndirmə tələb edir.
7. Hərarət və Şişkinlik
Üzdə sürətlə artan şişkinlik, qızartı və hərarət varsa, bu infeksiya düşündürür və təcilidir. Diş mənşəli infeksiyalar sürətlə yayıla bilər.
❗ Həyat Xilas Edə Biləcək Bir Xəbərdarlıq: Ürək Mənşəli Çənə Ağrısı
Bu bölməni yazmağı, bu yazının ən önəmli məsuliyyəti olaraq görürəm.
Ürək krizi həmişə döş ağrısı ilə gəlmir. Bəzi xəstələrdə ağrı çənəyə, alt dişlərə, boyuna və ya qola yayılır.
Və tibbi ədəbiyyatda, ürək mənşəli diş ağrısı səbəbindən diş müalicəsi alan, hətta diş çəkdirən xəstələrin bildirildiyi hallar var.
Fərqləndirici Tapıntılar
Aşağıdakı xüsusiyyətlər varsa, bu ağrını diş ağrısı saymayın:
- Ağrı səylə artır — pilləkən qalxarkən, yeriyərkən, yoxuş qalxarkən
- Dincəlincə keçir
- Döşdə təzyiq, sıxılma hissi müşayiət edir
- Nəfəs darlığı
- Soyuq tərləmə
- Ürəkbulanma
- Sol qola və ya kürəyə yayılma
- Ağrı hər iki alt çənədə hiss oluna bilər
- Diş müayinəsi və rentgeni tamamilə normal
⚠️ Səylə artan, tərləmə və nəfəs darlığı ilə birlikdə olan çənə və ya alt diş ağrısında TƏCİLİ YARDIMA MÜRACİƏT EDİN. 112-ni zəng edin.
Xüsusilə şəkər xəstələrində ürək krizi tipik döş ağrısı olmadan gedə bilər. Bu qrupda diqqət daha da önəmlidir.
Nevroloji Diş Ağrısının Digər Səbəbləri
Üçlü sinir nevralgiyası ən sıx səbəbdir, ancaq tək səbəb deyil.
Diş Əməliyyatından Sonra İnkişaf Edən Sinir Ağrısı
Bu, önəmli və az bilinən bir vəziyyətdir.
Bəzən bir diş əməliyyatından — xüsusilə iyirmi yaş dişinin çəkilməsi və ya implant tətbiqindən sonra — o bölgədəki sinir təsirlənə bilər və qalıcı bir ağrı inkişaf edə bilər.
Tipik mənzərə: Əməliyyat sağalıb, rentgen təmizdir, ancaq ağrı keçmir. Sıx-sıx yanma, karıncalanma və keyimə müşayiət edir.
Kritik nöqtə: Bu halda başqa bir diş çəkmək və ya yeni bir əməliyyat aparmaq fayda vermir — hətta mənzərəni ağırlaşdıra bilər. Bu, sinir ağrısı müalicəsi tələb edən fərqli bir vəziyyətdir.
Diş Çəkildikdən Sonra Eyni Yerdə Davam Edən Ağrı
Bəzi xəstələrdə, dişin çəkildiyi bölgədə — artıq orada diş olmamasına baxmayaraq — davamlı, küt bir ağrı davam edir.
Bu mənzərənin ən kritik tərəfi budur: Xəstə ağrının davam etdiyini deyir, yanındakı diş də çəkilir, ağrı davam edir, bir diş daha çəkilir… Bu zəncir davam edir.
Ağrı, olmayan bir dişdə davam edirsə — problem dişdə deyil. Zənciri dayandırın.
Baş Ağrısı Mənzərələri
Bəzi baş ağrısı növləri, ağrını üst çənə dişlərində hiss etdirə bilər.
Məsələn dəstə tipli baş ağrısı, göz ətrafında çox şiddətli ağrı ilə birlikdə üst dişlərə yayılan bir ağrı yarada bilər. Bu mənzərədə adətən eyni tərəfdə gözdə qızartı, sulanma və burun axıntısı olur.
Miqren də bəzən üz və diş bölgəsində hiss oluna bilər.
Sinusit
Üst çənə azı dişlərinin kökləri, sinus boşluğuna qonşudur. Sinusitdə bu dişlərdə ağrı hiss oluna bilər.
Fərqləndirici ipucu: Ağrı önə əyilincə artır, adətən birdən çox dişdə hiss olunur, burun tıxanıqlığı və genizdən axıntı müşayiət edir.
Çənə Oynağı Problemləri
Çənə oynağının önündə ağrı, ağız açarkən səs gəlməsi, səhərlər çənə yorğunluğu və gecə diş sıxma anamnezi varsa — ağrının mənbəyi oynaq və ətrafındakı əzələlər ola bilər.
Boyun Mənşəli Ağrı
Bu, mənim sahəmi də maraqlandıran bir vəziyyətdir. Üst boyun bölgəsindən qaynaqlanan problemlər, ağrını üzə və çənəyə ötürə bilər. Adətən boyun hərəkətləri ilə bağlıdır və ənsə bölgəsində də gərginlik var.
Diaqnoz Necə Qoyulur?
Diaqnoz, böyük ölçüdə hekayənizi dinləməklə qoyulur.
Bu, xəstələri təəccübləndirir, ancaq doğrudur: Ağrının xarakteri, müddəti və nə ilə tetikləndiyi, çox vaxt ən dəyərli məlumatdır.
Müayinədə Baxılanlar
Üzün hissiyyatı — keyimə olub-olmadığı xüsusilə yoxlanılır. Üz əzələləri, göz hərəkətləri, çeynəmə əzələləri və lazım gəldikdə eşitmə.
Görüntüləmə Niyə Aparılır?
MR, üçlü sinir nevralgiyası diaqnozunu qoymaq üçün deyil, başqa bir səbəb olub-olmadığını araşdırmaq üçün çəkilir. Xüsusilə yuxarıda saydığım təhlükə işarələrindən biri varsa lazımdır.
Müalicəyə Cavab da Bir İpucudur
Bu mənzərədə istifadə olunan müəyyən dərmanlara nəzərəçarpan cavab alınması, diaqnozu dəstəkləyən önəmli bir tapıntıdır. Əksinə, heç cavab alınmaması diaqnozun yenidən nəzərdən keçirilməsini tələb edir.
Diş Həkiminin Rolu
Bunu aydın demək istəyirəm: Diş həkiminə getmək vaxt itkisi deyil — məcburi ilk addımdır.
Çünki həqiqi diş mənşəli problemlər çox daha sıxdır və əvvəlcə bunların istisna edilməsi lazımdır. Nəinki tibbi mənbələrdə diş həkimlərinin bu prosesdə kritik bir qapıçı rolu oynadığı vurğulanır: diş mənşəli səbəbləri istisna etmək və lazım gəldikdə xəstəni düzgün mütəxəssisə yönləndirmək.
Problem, diş həkiminə getmək deyil. Problem, ağrı keçmədiyi halda eyni yoldan davam etməkdir.
Müalicə Seçimləri
Bu mövzuda yaxşı xəbər budur: Üçlü sinir nevralgiyası müalicə oluna bilən bir vəziyyətdir.
Əvvəlcə Dərman
Bu mənzərədə istifadə olunan dərmanlar, adi ağrıkəsicilər deyil. Sinirin həddindən artıq oyanıqlığını azaldan dərmanlardır.
Önəmli bir qeyd: Adi ağrıkəsicilər bu ağrıda adətən işə yaramır. Bu, xəstələrin yanılmasına yol açır — «ağrıkəsici fayda vermir, deməli ciddi bir şeydir» deyə düşünürlər. Halbuki doğru dərman sinfi fərqlidir.
Dərmanın düzgün istifadəsi üçün:
- Doza adətən yavaş-yavaş artırılır — bu yan təsirləri azaldır
- Öz başınıza kəsməyin
- Yan təsirlər olarsa həkiminizə bildirin, özünüz doza dəyişdirməyin
Dərman Yetməzsə: Müdaxiləvi Seçimlər
Dərmanlarla yetərli nəticə alınmayan və ya yan təsirlər səbəbindən dərman istifadə edə bilməyən xəstələrdə, müdaxiləvi seçimlər gündəmə gəlir.
Mikrovaskulyar dekompressiya: Sinirə təzyiq göstərən damarın, sinirdən ayrılaraq araya kiçik bir yastıqcığın yerləşdirilməsi əməliyyatıdır. Sinirə zərər verilmir — yalnız toxunuş aradan qaldırılır. Uyğun xəstələrdə uzunmüddətli nəticə verə bilər.
Radiocərrahiyyə (şüalı üsul): Kəsik tələb etmir, fokuslanmış şüa istifadə olunur. Təsiri adətən dərhal deyil, həftələr-aylar ərzində ortaya çıxır.
Perkutan üsullar: Dəri üzərindən nazik bir iynə ilə sinirə çatılaraq tətbiq olunan əməliyyatlar. Ümumi vəziyyəti əməliyyata uyğun olmayan xəstələrdə üstünlük verilə bilər.
Hansı üsulun kimə uyğun olduğu — yaşınıza, ümumi sağlamlıq vəziyyətinizə, MR tapıntılarınıza və istəklərinizə görə müəyyən edilir. Bu, birlikdə veriləcək bir qərardır.
Hansı Şöbəyə Müraciət Etməliyəm?
Bu, ən çox verilən suallardan biridir.
Ardıcıllıq belədir:
1. Əvvəlcə Diş Həkimi. Diş mənşəli problemlər istisna edilməlidir — bu məcburi ilk addımdır.
2. Diş problemi yoxdursa və ya müalicəyə baxmayaraq ağrı keçmirsə: Nevrologiya.
3. Müdaxiləvi müalicə gündəmə gələrsə: Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi.
4. Ayrıca lazım gələ biləcəklər: Sinus şübhəsində Qulaq-Burun-Boğaz; çənə oynağı şübhəsində Ağız, Diş və Üz-Çənə Cərrahiyyəsi; ağrı idarəsi üçün Algologiya.
Və yenidən vurğulayıram: Səylə artan, tərləmə və nəfəs darlığı ilə birlikdə çənə/diş ağrısında → Təcili yardım.
Bu Yazıdan Alacağınız Ən Praktiki Şey
Bu yazıdan tək bir şey xatırlayacaqsınızsa, o bu olsun:
«Bir diş müalicəsi oldum, ağrım keçmədi. İkincisini oldum, yenə keçmədi.»
Budur tam bu nöqtədə dayanın və bunu soruşun: «Görəsən problem dişimdə deyil, sinirimdə ola bilərmi?»
Bu tək sual, xəstələri illərlə davam edən lüzumsuz əməliyyatlardan xilas edə bilər.
Vaxt İtirmədən Təcili Yardıma Müraciət Etməli Olduğunuz Hallar
112-ni zəng edin və ya təcili yardıma gedin:
- Səylə artan çənə/diş ağrısı + döşdə sıxılma, nəfəs darlığı, soyuq tərləmə, ürəkbulanma (ürək krizi ola bilər)
- Üzdə sürətlə artan şişkinlik və qızartı + yüksək hərarət (infeksiyanın yayılması)
- Ağız aça bilməmək + şişkinlik + hərarət
- Udma və ya nəfəs almada çətinlik
- Qəflətən başlayan çox şiddətli baş ağrısı
- Qəfil danışıq pozğunluğu, ağzın əyilməsi, qolda güc itkisi (insult əlamətləri)
- Qəfil görmə itkisi və ya ikili görmə
Gecikdirmədən Növbə Alın
- Üzdə və ya ağızda keyimə, hiss itkisi
- Diş müalicəsinə baxmayaraq heç dəyişməyən ağrı
- Gənc yaşda başlayan elektrik vurması tərzində üz ağrısı
- İkitərəfli üz ağrısı
- Eşitmə itkisi, qulaq cingiltisi, üzdə zəiflik müşayiət edirsə
- Diş çəkildiyi halda eyni bölgədə davam edən ağrı
- Ağızda sağalmayan yara və ya əllə hiss olunan şişkinlik
Tez-tez Verilən Suallar
Aşağıda bu mövzu ilə bağlı ən çox verilən sualları və qısa cavablarını bir araya gətirmişəm. Bu cavablar ümumi məlumatlandırma xarakteri daşıyır; sizə xas vəziyyətdə keçərli olan, sizi müayinə edən həkiminizin verdiyi məlumatdır.
Nevroloji diş ağrısı nə deməkdir?
Ağrının dişdə hiss olunduğu, ancaq dişdən qaynaqlanmadığı vəziyyətdir. Mənbə, dişə hissiyyat daşıyan üçlü sinirdir. Bu səbəbdən diş sağlam olsa belə ağrı dişdə hiss olunur — və dişə edilən əməliyyatlar ağrını keçirmir.
Ağrımın dişdən, yoxsa sinirdən olduğunu necə anlayaram?
Ən fərqləndirici üç xüsusiyyət: Ağrının xarakteri (elektrik vurması kimi və saniyələr sürürsə sinir; döyünən və saatlarla sürürsə diş), tetikləyici (yüngül toxunma, külək, üz qırxma, danışma → sinir; isti-soyuq → diş) və diş müalicəsinə cavab (fayda vermirsə sinir düşünülməlidir).
Diş müalicəsi oldum, ancaq ağrım keçmədi, nə etməliyəm?
Eyni yoldan davam etməyin. Bu, diaqnozun yenidən qiymətləndirilməsi lazım olan ən aydın işarədir. Diş həkiminizlə danışın və nevrologiya qiymətləndirməsi istəyin. Xüsusilə ikinci bir əməliyyatdan sonra da ağrı keçmirsə, bu addımı gecikdirməyin.
Hansı təhlükə işarələrinə diqqət etməliyəm?
Ən önəmlisi keyimədir. Klassik üçlü sinir nevralgiyasında hiss itkisi olmur; üzünüzdə, dodağınızda və ya çənənizdə keyimə varsa mütləq araşdırılmalıdır. Digərləri: gənc yaşda başlaması, ikitərəfli olması, ağrının davamlı hala gəlməsi, eşitmə itkisi, üzdə zəiflik və ikili görmə.
Çənə ağrım ürəkdən ola bilərmi?
Bəli — və bu, bu yazının ən kritik xəbərdarlığıdır. Ürək krizi həmişə döş ağrısı ilə gəlmir; ağrı çənəyə və alt dişlərə yayıla bilər. Ağrı səylə artırsa, dincəlincə keçirsə, tərləmə, nəfəs darlığı və ya döşdə sıxılma müşayiət edirsə — bunu diş ağrısı saymayın, 112-ni zəng edin. Xüsusilə şəkər xəstələrində diqqətli olun.
Diş çəkilməsinə baxmayaraq ağrım eyni yerdə davam edir, bu mümkündürmü?
Bəli, və bu tanınması lazım olan bir vəziyyətdir. Diş artıq orada olmadığı halda ağrı davam edirsə, problem dişdə deyil. Bu nöqtədə yeni bir diş çəkimi fayda vermir — hətta mənzərəni ağırlaşdıra bilər. Zənciri dayandırın və nevrologiya qiymətləndirməsi istəyin.
İyirmi yaş dişi çəkdirdim, o bölgədə yanma və keyimə var
Bu, diş əməliyyatından sonra inkişaf edə bilən bir sinir ağrısı mənzərəsi ola bilər. Tipik olaraq yara sağalıb, rentgen təmizdir, ancaq yanma, karıncalanma və keyimə davam edir. Bu halda yeni bir diş əməliyyatı deyil, sinir ağrısına yönəlik müalicə lazımdır. Gecikdirilmədən qiymətləndirilməlidir.
Ağrıkəsicilər fayda vermir, bu pis bir işarədirmi?
Xeyr — əksinə, ipucu ola bilər. Sinir mənşəli bu ağrıda adi ağrıkəsicilər adətən işə yaramır. İstifadə olunan dərmanlar, sinirin həddindən artıq oyanıqlığını azaldan fərqli bir qrupdur. Yəni «ağrıkəsici fayda vermir» demək, «ciddi bir şey var» demək deyil — «yanlış dərman sinfi» demək ola bilər.
Diş həkiminə getmək vaxt itkisidirmi?
Qətiyyən xeyr — məcburi ilk addımdır. Həqiqi diş mənşəli problemlər çox daha sıxdır və əvvəlcə bunların istisna edilməsi lazımdır. Diş həkimi bu prosesdə kritik bir rol oynayır. Problem diş həkiminə getmək deyil, ağrı keçmədiyi halda eyni yoldan davam etməkdir.
Hansı şöbəyə getməliyəm?
Ardıcıllıq belədir: Əvvəlcə diş həkimi (diş mənşəli problemlər istisna edilməlidir) → diş problemi yoxdursa və ya müalicəyə baxmayaraq ağrı davam edirsə Nevrologiya → müdaxiləvi müalicə gündəmə gələrsə Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi. Ayrıca sinus şübhəsində QBB, çənə oynağı şübhəsində Üz-Çənə Cərrahiyyəsi işə düşə bilər.
Bu ağrı keçərmi, müalicəsi varmı?
Bəli, müalicə oluna bilən bir vəziyyətdir. Xəstələrin çoxunda uyğun dərmanlarla nəzərəçarpan rahatlama əldə olunur. Dərman yetərsiz qalarsa və ya yan təsirlər səbəbindən istifadə oluna bilmirsə, müdaxiləvi seçimlər var — sinirə təzyiq göstərən damarın ayrılması, şüalı üsullar və dəri üzərindən tətbiq olunan əməliyyatlar kimi. Hansı üsulun sizə uyğun olduğu fərdi olaraq müəyyən edilir.
Əməliyyat olsam üzüm keyiyərmi?
Üsula görə dəyişir. Damarı sinirdən ayırma əməliyyatında sinirə zərər verilmir — yalnız toxunuş aradan qaldırılır, deməli hiss itkisi gözlənilən bir nəticə deyil. Digər üsullarda isə bir qədər hiss dəyişikliyi ehtimalı var. Bu, əməliyyatdan əvvəl mütləq danışılmalı olan bir mövzudur; cərrahınıza açıq şəkildə soruşun.
Məsuliyyətdən İmtina (Hüquqi Bildiriş)
Bu yazıda yer alan məlumatlar yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi ilə hazırlanmışdır və heç bir şəkildə həkim müayinəsinin, tibbi diaqnozun və ya müalicənin yerini tutmur. Bu yazı bir müalicə tövsiyəsi deyil və ağrınızın mənbəyini öz başınıza müəyyən etməyiniz üçün bir bələdçi kimi istifadə oluna bilməz. Üz və diş bölgəsindəki ağrının çoxsaylı fərqli səbəbi var; düzgün diaqnoz yalnız sizi müayinə edən həkim tərəfindən qoyula bilər. Diş şikayətlərinizdə ilk növbədə diş həkiminə müraciət edin; bu yazı, diş həkimi müayinəsinin atlanması üçün bir əsas deyil. Dərmanlarınızı öz başınıza başlamayın, kəsməyin və ya dozasını dəyişdirməyin. Səylə artan, tərləmə, nəfəs darlığı və ya döşdə sıxılma hissi ilə birlikdə olan çənə və ya alt diş ağrısı ürək mənşəli ola bilər; bu halda vaxt itirmədən 112-ni zəng edin. Ayrıca üzdə sürətlə artan şişkinlik və hərarət, ağız aça bilməmək, udma və ya nəfəs alma çətinliyi, qəfil danışıq pozğunluğu və ya qəfil görmə itkisi kimi hallarda dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.