Prof. Dr. Mehmet Şenoğlu — Gehirn-, Nerven- und Wirbelsäulenchirurgie
Eine der häufigsten Fragen, die Patientinnen und Patienten stellen, wenn sie sich für eine Operation eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule entscheiden, ist die nach der Dauer des Eingriffs. Diese Dauer ist nicht nur für die Patientin oder den Patienten selbst, sondern auch für die vor dem Operationssaal wartenden Angehörigen eine Quelle der Neugier und der Sorge. Die kurze Antwort lautet: Die allermeisten Operationen eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule sind im Durchschnitt innerhalb von 45 Minuten bis 2 Stunden abgeschlossen. Diese Dauer lässt sich jedoch nicht auf eine einzige Zahl reduzieren; sie variiert erheblich je nach der angewandten Operationstechnik, der Anzahl der behandelten Vorfälle und der Beschaffenheit des Vorfalls.
In diesem Artikel erklären wir in verständlicher Sprache, wovon die Dauer der Operation abhängt, worin der Unterschied zwischen der „Operationszeit“ und der „im Operationssaal verbrachten Zeit“ besteht und was es bedeutet, wenn die Operation kurz oder lang ist.
Wie lange dauert eine Operation eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule im Durchschnitt?
Um einen allgemeinen Rahmen zu geben: Dank mikrochirurgischer und geschlossener (endoskopischer) Methoden sind Operationen eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule heute Eingriffe, die in recht kurzer Zeit abgeschlossen werden können. Die durchschnittliche Dauer liegt meist bei etwa 1 bis 1,5 Stunden. Je nach Umfang des Eingriffs kann diese Zeit jedoch kürzer oder länger ausfallen:
- Eingriffe an einer einzigen Höhe: Liegt nur an einer einzigen Bandscheibe ein Vorfall vor, dauert der chirurgische Eingriff in der Regel zwischen 45 und 90 Minuten.
- Mehretagen-Eingriffe: Sind mehrere Vorfälle zu behandeln (zum Beispiel sowohl C5-C6 als auch C6-C7), kann sich die Dauer auf 2–3 Stunden verlängern.
- Geschlossene / endoskopische Methoden: Diese dauern in der Regel weniger lange; meist bewegen sie sich im Bereich von 45 Minuten bis 1–2 Stunden.
Hierbei ist zu bedenken, dass es sich bei diesen Angaben um Durchschnittswerte handelt. Da die Anatomie jeder Patientin und jedes Patienten, die Merkmale des Vorfalls und die vom Operateur gewählte Methode unterschiedlich sind, kann nur der Arzt, der Sie untersucht, eine genaue Dauer vorhersagen.
„Operationszeit“ und „im Operationssaal verbrachte Zeit“ sind nicht dasselbe
Es gibt eine wichtige Unterscheidung, die Angehörige häufig verwechseln. Die Zeit, in der der Operateur tatsächlich am Vorfall operiert, unterscheidet sich von der Gesamtzeit, die die Patientin oder der Patient im Operationssaal verbringt.
Bei einem einetagigen Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule kann die tatsächliche Operationszeit beispielsweise im Durchschnitt 45–60 Minuten betragen. Hinzu kommen jedoch die präoperative Vorbereitung, die Verabreichung der Narkose (das Einschlafen), die korrekte Lagerung der Patientin oder des Patienten und – nach Abschluss der Operation – die Aufwachphase, während die Narkose nachlässt. Unter Einbeziehung all dieser Schritte kann sich die Gesamtzeit, die die Patientin oder der Patient im Operationssaal verbringt, auf etwa 2 – 2,5 Stunden verlängern.
Aus diesem Grund ist die Zeit, die Ihre Angehörigen an der Tür des Operationssaals warten, oft länger als die Zeit, in der der Operateur „tatsächlich operiert“. Dieser Umstand ist völlig normal und kein Zeichen für ein Problem.
Faktoren, die die Dauer der Operation beeinflussen
Die Hauptgründe dafür, dass die Dauer von Person zu Person variiert, sind die folgenden.
Die Anzahl der betroffenen Höhen (eine oder mehrere?)
Der wichtigste Faktor, der die Dauer bestimmt, ist die Frage, wie viele Höhen behandelt werden. Der für eine einzige Bandscheibe durchgeführte Eingriff ist der kürzeste; liegen Vorfälle an zwei oder mehr Höhen vor, erfordert jede Höhe zusätzliche Zeit, sodass sich die Gesamtdauer erhöht.
Die angewandte Operationstechnik
Mikrochirurgische Methoden, die mithilfe eines Mikroskops durchgeführt werden, verlaufen in der Regel schnell und sicher, da sie die millimetergroßen Nervenfasern um ein Vielfaches vergrößern und dem Operateur ein klares Sichtfeld bieten. Auch geschlossene (endoskopische) Methoden dauern tendenziell weniger lange, weil über kleine Schnitte gearbeitet wird. In Situationen, die einen offenen und ausgedehnteren Eingriff erfordern, kann die Dauer länger sein.
Verkalkung (Osteophyten) und die Beschaffenheit des Vorfalls
Insbesondere mit zunehmendem Alter können verkalkungsbedingte, dornartige knöcherne Auswüchse (Osteophyten) den Vorfall begleiten. Da diese Auswüchse mit speziellen Instrumenten sorgfältig und langsam entfernt werden müssen, ohne die Nerven zu schädigen, verlängert sich die Dauer der Operation in solchen Fällen naturgemäß.
Die Verwendung von Cage, Schrauben und Platte
Möglicherweise muss in den Bereich, aus dem der Vorfall entfernt wird, ein Cage eingesetzt werden, um die Wirbelsäule zu stützen, und in manchen Fällen können zusätzlich Schrauben oder eine Platte hinzukommen. Diese Schritte verlängern die Dauer etwas. Auch Anwendungen einer Bandscheibenprothese, die auf den Erhalt der Beweglichkeit abzielen, erfordern ihre jeweils eigene Zeit.
Die Anatomie und der Allgemeinzustand der Patientin oder des Patienten
Die Struktur der Halsregion, etwaige früher durchgeführte Operationen und der allgemeine Gesundheitszustand der Patientin oder des Patienten gehören ebenfalls zu den Faktoren, die den Ablauf und die Dauer des Eingriffs beeinflussen.
Wird die Patientin oder der Patient während der Operation in den Schlaf versetzt?
Operationen eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Dies ist die bevorzugte Methode, sowohl für den Komfort der Patientin oder des Patienten während der Operation als auch, damit der Operateur bequem arbeiten kann. Unter Vollnarkose spürt die Patientin oder der Patient nichts und nimmt keinen Moment der Operation wahr. Nur in bestimmten besonderen Situationen kann eine Form der örtlichen Betäubung angewendet werden, die als Nervenblockade bezeichnet wird. Wie oben erwähnt, sind die Vorbereitungs- und Aufwachphasen der Narkose die Teile, die zur gesamten Operationssaalzeit hinzukommen.
Was bedeutet es, wenn die Operation kurz oder lang ist?
Ein verbreiteter Irrtum unter Patientinnen und Patienten ist die Annahme, „je kürzer die Operation, desto besser“ oder umgekehrt „wenn sie lange gedauert hat, muss etwas schiefgegangen sein“. In Wirklichkeit ist es wichtig zu verstehen, dass die Dauer allein kein Maßstab für Erfolg oder Gefahr ist.
Dass die Operation kurz ist, ist oft das Ergebnis der Effizienz, die moderne Techniken und die Mikrochirurgie ermöglichen; es bedeutet nicht, dass der Eingriff „klein“ oder „unbedeutend“ ist. Auch eine über das Erwartete hinausgehende Dauer weist nicht immer auf eine ungünstige Situation hin; sie ergibt sich häufig aus der sorgfältigen Aufmerksamkeit für Schritte, die Präzision erfordern, wie etwa das Entfernen von Verkalkungen. Worauf es hier ankommt, ist nicht Schnelligkeit, sondern den Eingriff sicher und vollständig abzuschließen. Der Operateur arbeitet, indem er so viel Zeit aufwendet wie nötig; das Ziel ist nicht, die Dauer zu verkürzen, sondern das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
Häufig gestellte Fragen
Im Folgenden haben wir die am häufigsten recherchierten Fragen zur Dauer der Operation samt kurzer Antworten zusammengestellt. Diese Antworten dienen der allgemeinen Information; die Information, die auf Ihre konkrete Situation zutrifft, ist die Ihres Arztes.
Wie lange dauert eine Operation eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule?
Die meisten Operationen eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule sind im Durchschnitt innerhalb von 45 Minuten bis 2 Stunden abgeschlossen; häufig dauert es etwa 1–1,5 Stunden. Die Dauer variiert je nach angewandter Technik, der Anzahl der Vorfälle und der Beschaffenheit des Vorfalls.
Wie lange dauert eine einetagige Operation eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule?
Wird nur eine einzige Bandscheibe behandelt, dauert der chirurgische Eingriff in der Regel zwischen 45 und 90 Minuten. Werden die Vorbereitungs- und Aufwachphasen der Narkose hinzugerechnet, wird die im Operationssaal verbrachte Gesamtzeit länger.
Dauert eine Operation bei mehr als einem (mehretagigen) Vorfall länger?
Ja. Da jede zusätzliche Höhe einen gesonderten Eingriff durch den Operateur erfordert, verlängert sie die Gesamtdauer. Bei einer zweietagigen Operation kann sich die Dauer beispielsweise auf 2–3 Stunden verlängern.
Wie lange dauert eine geschlossene (endoskopische) Operation eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule?
Endoskopische Methoden dauern in der Regel weniger lange, weil sie über kleine Schnitte durchgeführt werden; meist bewegen sie sich im Bereich von 45 Minuten bis 1–2 Stunden. Es handelt sich um einen kürzeren Eingriff, der das Gewebe weniger schädigt als die klassische offene Operation.
Warum ist die Operationszeit kürzer als die im Operationssaal verbrachte Zeit?
Weil sich die Zeit, in der der Operateur tatsächlich am Vorfall operiert, von der Gesamtzeit unterscheidet, die die Patientin oder der Patient im Operationssaal verbringt. Die Verabreichung der Narkose, die Lagerung der Patientin oder des Patienten und die postoperative Aufwachphase werden zur Gesamtzeit hinzugerechnet. Aus diesem Grund kann die Zeit, die Ihre Angehörigen warten, länger sein als die tatsächliche Operationszeit.
Wird bei einer Operation eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule eine Vollnarkose angewendet?
Ja, diese Operationen werden in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, und die Patientin oder der Patient spürt während des gesamten Eingriffs nichts. Nur in bestimmten besonderen Situationen kann eine örtliche Betäubung (eine Nervenblockade) bevorzugt werden.
Ist es gefährlich, wenn die Operation lange dauert – bedeutet das, dass etwas nicht stimmt?
Nein. Dass die Dauer sich verlängert, liegt oft an der sorgfältigen Aufmerksamkeit für Schritte, die Präzision erfordern, wie etwa das Entfernen von Verkalkungen, und ist für sich genommen kein Zeichen von Gefahr. In der Chirurgie kommt es nicht auf Schnelligkeit an, sondern darauf, den Eingriff sicher und vollständig abzuschließen.
Wann kann ich nach der Operation aufstehen?
Dies ist eine Frage, die nicht mit der Dauer der Operation, sondern mit dem Heilungsverlauf zusammenhängt. In der Regel werden Sie einige Stunden, nachdem die Narkose nachgelassen hat, ermutigt, unter Aufsicht des Behandlungsteams aufzustehen und einen kurzen Spaziergang zu machen. Der genaue Zeitpunkt hängt von der Einschätzung Ihres Arztes ab.
Haftungsausschluss (Rechtlicher Hinweis)
Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen wurden ausschließlich zu allgemeinen Informationszwecken erstellt und ersetzen in keiner Weise eine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Die Dauer und der Verlauf einer Operation eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule variieren von Person zu Person, je nach angewandter Operationstechnik, den Merkmalen des Vorfalls und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin oder des Patienten. Die auf dieser Seite genannten Zeiten sind Durchschnittswerte, und die für Sie zutreffende Information kann nur von dem Arzt gegeben werden, der Sie untersucht. Konsultieren Sie vor jeder Entscheidung, die Ihre Gesundheit betrifft, stets einen Facharzt.