Prof. Dr. Mehmet Şenoğlu — Chirurgie du cerveau, des nerfs et de la colonne vertébrale
Quand on entend « maladie de Parkinson », c’est presque toujours la même image qui vient d’abord à l’esprit : une main qui tremble.
Cette image est si ancrée qu’elle engendre deux grands malentendus. Premièrement, on suppose que toute personne dont la main tremble a la maladie de Parkinson. Deuxièmement — et c’est le plus important — on suppose que la maladie de Parkinson n’est rien de plus qu’un trouble du mouvement.
Ni l’un ni l’autre n’est vrai.
Dans cet article, je vais vous expliquer ce qu’est réellement cette maladie, quels signes précoces peuvent apparaître des années avant les symptômes moteurs, comment le diagnostic est posé, et quelles sont les options thérapeutiques. Dans la partie consacrée au traitement, j’insisterai particulièrement sur une croyance erronée très répandue qui amène les patients à retarder inutilement leurs médicaments.
Une note de cadrage : le diagnostic et le traitement de la maladie de Parkinson relèvent en priorité de la neurologie. La neurochirurgie intervient lorsque certaines conditions sont réunies, et je lui consacrerai une section distincte.
Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?
Au plus profond du cerveau se trouve une petite région appelée substance noire (substantia nigra). Les cellules de cette région sécrètent une substance chimique : la dopamine.
À quoi sert la dopamine ? Elle rend vos mouvements fluides, mesurés et automatiques. Vous ne réfléchissez pas à l’ouverture de votre main lorsque vous tendez le bras vers un verre ; vous ne planifiez pas de balancer les bras en marchant. Cela se fait tout seul, grâce à la dopamine.
Que se passe-t-il dans la maladie de Parkinson ? Ces cellules diminuent avec le temps et la production de dopamine chute. Les mouvements ralentissent, se raidissent et perdent leur automatisme.
Et voici un fait important : lorsque les symptômes moteurs apparaissent, une part importante de ces cellules a déjà été perdue. Autrement dit, la maladie a commencé des années auparavant, sans que vous vous en aperceviez.
C’est précisément ce fait qui fait de la section suivante la partie la plus précieuse de cet article.
Ce qui précède le tremblement : les signes précoces
Je tiens à souligner cette section en particulier, car elle est fréquemment négligée, tant par les patients que par les médecins.
Les sources médicales actuelles l’indiquent sans détour : les symptômes précoces les mieux caractérisés de la maladie de Parkinson ne concernent pas le mouvement — perte de l’odorat, constipation, changements d’humeur et un trouble du sommeil bien particulier.
1. Vivre ses rêves : le trouble du comportement en sommeil paradoxal
C’est l’un des signes précoces les plus forts, et il n’est presque jamais reconnu.
Normalement, pendant que nous rêvons, nos muscles se relâchent et nous restons immobiles. Dans ce trouble, ce mécanisme ne fonctionne pas — et la personne met physiquement son rêve en actes.
Comme le décrivent les sources médicales : les patients commencent par émettre des sons, parler et effectuer des mouvements complexes. À mesure que cela progresse, ils peuvent crier, bouger comme s’ils se battaient ou bondir hors du lit — et se blesser ainsi eux-mêmes ainsi que la personne qui dort à côté d’eux.
La distinction essentielle : il ne s’agit ni d’insomnie ni d’un sommeil agité. Le trait caractéristique est la mise en actes du contenu du rêve.
Pourquoi est-ce si important ? Parce que ce trouble est considéré comme l’un des marqueurs précoces les plus fiables des maladies neurologiques. Une étude publiée a d’ailleurs rapporté que 74 % des personnes présentant ce trouble remplissaient les critères d’un stade précoce de la maladie de Parkinson.
Conseil pratique : si votre conjoint crie dans son sommeil, agite les bras comme s’il se battait ou tombe du lit, ne balayez pas cela d’un « il fait des cauchemars ». Demandez une évaluation neurologique.
2. Perte de l’odorat
Ce signe aussi passe très souvent inaperçu, car la personne ne s’en rend généralement pas compte.
Les odeurs s’estompent, les aliments n’ont plus de goût. Les patients l’expliquent habituellement par « je vieillis » ou « j’ai le nez bouché ».
Les données publiées rapportent que 67 % des patients présentant un trouble du comportement en sommeil paradoxal avaient également une perte de l’odorat. La coexistence des deux est significative.
Remarque : la perte de l’odorat à elle seule ne signifie pas Parkinson — elle a des causes bien plus fréquentes. Mais si elle s’associe aux autres signes, elle doit être évaluée.
3. Constipation persistante
Une constipation qui dure des années et ne s’améliore pas avec les modifications alimentaires. Cela tient à l’atteinte précoce du réseau nerveux du système digestif.
4. Dépression et anxiété
Elles peuvent être à la fois un symptôme précoce et une conséquence de la maladie. Les données publiées rapportent que l’anxiété et la dépression augmentent nettement environ 1 à 2 ans avant le diagnostic.
Que faire de cette information ?
Je dois rester équilibré ici, car cette section pourrait susciter une inquiétude inutile.
Chacun de ces symptômes est, pris isolément, très fréquent et n’a, dans la grande majorité des cas, rien à voir avec la maladie de Parkinson. Des millions de personnes souffrent de constipation. La perte de l’odorat a des dizaines de causes.
Cependant : si ces symptômes sont présents ensemble — surtout si le trouble du comportement en sommeil paradoxal en fait partie — c’est une raison suffisante pour demander une évaluation neurologique.
Les symptômes moteurs : les quatre signes cardinaux
Venons-en maintenant aux symptômes classiques. Il existe quatre signes principaux.
1. Le tremblement — mais lequel ?
C’est le sujet que les patients confondent le plus, et bien le comprendre est très utile.
La caractéristique du tremblement parkinsonien est la suivante : il apparaît au repos et diminue avec le mouvement.
Ainsi, la main tremble lorsqu’elle repose sur vos genoux, pendant que vous regardez la télévision ou que vous marchez. Mais lorsque vous tendez la main vers un verre, le tremblement s’atténue ou disparaît.
Son aspect classique est comparé au geste de « compter des billets ». Il débute généralement d’un seul côté, et cette asymétrie persiste longtemps.
Et quel est l’autre type de tremblement ?
Le tremblement essentiel, fréquemment confondu avec lui, se comporte exactement à l’inverse : il apparaît pendant le mouvement et disparaît au repos. Vous tremblez en portant un verre à la bouche, en écrivant, en mangeant de la soupe. Il est généralement bilatéral et il existe souvent des antécédents similaires dans la famille.
Un tableau comparatif simple :
| Tremblement parkinsonien | Tremblement essentiel | |
|---|---|---|
| Quand ? | Au repos | Pendant le mouvement |
| Avec le mouvement | Diminue | Augmente |
| Côté | Débute généralement d’un côté | Généralement bilatéral |
| Antécédents familiaux | Moins fréquents | Fréquents |
| Tête et voix | Rarement | Souvent atteintes |
Et deux avertissements importants :
Tout tremblement n’est pas parkinsonien — le tremblement essentiel est bien plus fréquent.
Toute personne atteinte de Parkinson ne tremble pas — certaines n’en développent jamais.
2. La lenteur (bradykinésie)
C’est le signe exigé pour le diagnostic. Il peut n’y avoir aucun tremblement, mais sans lenteur, le diagnostic de Parkinson n’est pas posé.
Les patients ou leurs proches le décrivent ainsi : boutonner et lacer ses chaussures est devenu difficile. L’écriture devient progressivement plus petite (micrographie). En marchant, un bras cesse de se balancer. L’expression du visage s’estompe — la personne paraît « figée » ou « fâchée ». La voix s’affaiblit et devient monotone. Se retourner dans le lit devient difficile.
Un indice frappant : le fait qu’un bras ne se balance plus en marchant est l’un des premiers signes que remarque l’entourage.
3. La rigidité
Il existe une tension permanente dans les muscles. Lorsque le médecin mobilise votre bras, il perçoit une résistance saccadée, en « roue dentée ».
Les patients vivent généralement cela comme une douleur — c’est pourquoi ils consultent d’abord en orthopédie ou en kinésithérapie. Une douleur d’épaule peut être la première plainte de la maladie de Parkinson et est souvent prise pour une « épaule gelée ».
4. Les troubles de l’équilibre
Ils apparaissent généralement à un stade plus tardif. La posture se penche en avant, les pas deviennent petits et précipités. Les difficultés à se retourner et les chutes commencent.
Un avertissement important : s’il existe une perte marquée de l’équilibre et des chutes très tôt dans la maladie, cela évoque un autre tableau que la maladie de Parkinson et impose une évaluation détaillée.
Les symptômes non moteurs : souvent les plus pénibles
Les sources internationales insistent toutes sur ce point : chez certains patients, les symptômes non moteurs sont plus invalidants que les symptômes moteurs.
Il s’agit notamment des troubles du sommeil, de la constipation, des troubles urinaires, de l’hypotension (vertiges au lever), d’une transpiration excessive, de la fatigue, des douleurs, de la dépression, de l’anxiété et, à un stade plus avancé, des changements cognitifs.
Pourquoi j’insiste ? Parce qu’en consultation, les patients ne mentionnent généralement que le tremblement et la lenteur. Or vous devez aussi parler de votre sommeil, de votre humeur et de vos problèmes intestinaux — car la plupart de ces symptômes se traitent.
Qui est à risque ?
L’âge est le facteur de risque le plus puissant ; la fréquence augmente nettement avec l’âge. Mais la maladie de Parkinson n’est pas seulement une maladie des personnes âgées — il existe des formes qui débutent avant 50 ans.
Les antécédents familiaux augmentent un peu le risque, mais la plupart des patients n’ont pas d’antécédents similaires dans leur famille. Elle est un peu plus fréquente chez les hommes. Certaines expositions environnementales et des antécédents de traumatisme crânien font partie des facteurs étudiés.
Mais pour être honnête : chez la grande majorité des patients, aucune cause claire n’est retrouvée. Elle n’est pas due à quelque chose que vous auriez fait ou omis de faire.
Comment le diagnostic est-il posé ?
C’est le point qui surprend le plus les patients.
Il n’existe aucune analyse de sang ni aucun examen d’imagerie permettant à lui seul de diagnostiquer la maladie de Parkinson.
Le diagnostic est clinique — c’est-à-dire qu’il repose sur l’écoute de votre histoire et sur votre examen par le neurologue.
Ce que l’on recherche à l’examen
La lenteur (bradykinésie) est indispensable au diagnostic, et elle doit s’accompagner d’au moins l’un des deux signes : tremblement ou rigidité. Par ailleurs, un début unilatéral des symptômes et la persistance de cette asymétrie constituent un indice fort en faveur du diagnostic.
Pourquoi fait-on de l’imagerie ?
L’IRM n’est pas réalisée pour diagnostiquer la maladie de Parkinson, mais pour exclure d’autres affections pouvant donner un tableau similaire — obstructions vasculaires, hydrocéphalie, rarement une tumeur.
Un examen particulier appelé DaT-SPECT montre le système dopaminergique du cerveau. Mais il n’est pas nécessaire chez tous les patients ; il est utilisé lorsque le diagnostic reste incertain ou que la distinction avec le tremblement essentiel est difficile.
La réponse au traitement est aussi un outil diagnostique
Une réponse nette aux médicaments antiparkinsoniens est un élément important en faveur du diagnostic. À l’inverse, une absence de réponse impose de reconsidérer le diagnostic.
Une distinction très importante : parkinsonisme et maladie de Parkinson
Ne sautez pas cette section, car elle peut vous aider à repérer une cause traitable.
Le « parkinsonisme » est le terme générique désignant des symptômes de type parkinsonien. La maladie de Parkinson en est la cause la plus fréquente — mais pas la seule.
Le parkinsonisme médicamenteux
C’est la cause la plus importante et la plus souvent manquée.
Certains médicaments — notamment les antinauséeux, certains médicaments gastriques et certains psychotropes — peuvent provoquer des symptômes très semblables à ceux de Parkinson.
Ses traits distinctifs : il est généralement bilatéral et symétrique, il débute relativement rapidement, et surtout — il peut régresser à l’arrêt du médicament.
C’est pourquoi : emportez la liste de tous les médicaments que vous prenez à votre première consultation. Cette simple démarche change parfois complètement le diagnostic.
Les autres causes
Le parkinsonisme vasculaire (lié à la maladie des petits vaisseaux), l’hydrocéphalie à pression normale (la triade troubles de la marche + incontinence urinaire + troubles de la mémoire — et celle-ci peut être traitée chirurgicalement), et les syndromes parkinsoniens atypiques.
Les indices évoquant un tableau atypique : des chutes très précoces, un trouble marqué des mouvements oculaires, une hypotension précoce et marquée, une progression rapide et une mauvaise réponse aux médicaments antiparkinsoniens.
Les options thérapeutiques
Soyons clairs d’emblée : il n’existe pas encore de traitement qui élimine la maladie de Parkinson. Cependant — et cela compte — les symptômes peuvent être contrôlés très efficacement et la qualité de vie nettement préservée.
Le traitement médicamenteux
La lévodopa est la pierre angulaire du traitement. Elle se transforme en dopamine dans l’organisme, remplaçant ce qui manque, et améliore de façon spectaculaire les symptômes moteurs les plus invalidants.
On utilise également des agonistes dopaminergiques, des inhibiteurs de la MAO-B et d’autres médicaments d’appoint. Quel médicament est donné et dans quel ordre est déterminé par votre neurologue en fonction de votre âge, de vos symptômes et de votre mode de vie.
⚠️ La croyance erronée la plus répandue : « Je devrais retarder le médicament »
J’écris cette section tout spécialement, car c’est une croyance qui nuit réellement aux patients.
Je vois des patients — et parfois des médecins — adopter le raisonnement suivant :
❌ « La lévodopa cesse d’agir au bout de cinq ans. »
❌ « Si je commence tôt, je vais l' »épuiser ». »
❌ « Je devrais commencer le plus tard possible. »
La position des organisations internationales de patients est claire à ce sujet : c’est la croyance erronée la plus répandue au sujet du traitement de la maladie de Parkinson. Beaucoup hésitent à commencer la lévodopa par peur de l’« épuiser ».
La réalité est celle-ci : la lévodopa, prise à l’heure, reste efficace pendant des décennies, améliore les symptômes moteurs et augmente la qualité de vie.
Par ailleurs, une autre croyance répandue — l’affirmation selon laquelle les médicaments antiparkinsoniens seraient toxiques et accéléreraient la maladie — est qualifiée de réfutée dans les sources médicales.
Ce que cela signifie en pratique : retarder inutilement le traitement, c’est perdre des années que l’on aurait pu gagner. Laissez la décision à votre médecin — non à la peur.
Un autre avertissement : certains patients pensent « je devrais attendre que l’effet se soit complètement dissipé avant la prise suivante ». C’est faux également. Prenez vos médicaments aux heures fixées, régulièrement.
L’exercice : le traitement sous-estimé
Je souhaite que vous preniez cela aussi au sérieux qu’un médicament.
L’exercice régulier est, dans la maladie de Parkinson, une partie indissociable du traitement. Il préserve la mobilité, l’équilibre et la qualité de vie.
Particulièrement utiles : la marche, les programmes d’exercices spécifiques comportant des mouvements amples et exagérés, le travail de l’équilibre, les étirements, la danse, le tai-chi et l’exercice en piscine.
Ce que je dis à mes patients : « Le médicament remplace votre dopamine. Mais vos muscles et votre équilibre, vous seul pouvez les préserver. »
La kinésithérapie, l’orthophonie (pour la voix faible et la déglutition) et l’ergothérapie ne doivent pas non plus être négligées.
Le rôle de la neurochirurgie : la stimulation cérébrale profonde (SCP)
J’en viens maintenant à mon propre domaine.
Qu’est-ce que la SCP ?
De fines électrodes sont implantées dans des régions précises du cerveau impliquées dans le contrôle du mouvement. Ces électrodes sont reliées à un petit boîtier à pile placé au niveau du thorax et délivrent une stimulation électrique continue à la région.
L’objectif : réorganiser un schéma de signalisation perturbé.
À qui cela convient-il ?
Cette section est essentielle, car la SCP n’est pas pour tout le monde.
Globalement, le profil du bon candidat est le suivant : des patients qui répondent bien aux médicaments mais chez qui l’effet du traitement est devenu fluctuant (périodes où l’effet s’estompe, mouvements involontaires). Le diagnostic doit être une maladie de Parkinson certaine, il ne doit pas y avoir de trouble cognitif marqué, et l’état général doit permettre une intervention.
La règle la plus importante est celle-ci :
La SCP ne fait pas ce que les médicaments ne peuvent pas faire. Elle rend plus stable ce que les médicaments font déjà.
Ce que cela signifie en pratique : un symptôme qui ne répond pas à la lévodopa ne répond généralement pas non plus à la SCP. C’est pourquoi la réponse au traitement est testée en détail avant l’intervention.
Que pouvez-vous attendre, et que ne pouvez-vous pas attendre ?
Ce qu’on peut attendre : une nette réduction du tremblement, une diminution des doses de médicaments, un allongement des heures où vous vous sentez « en forme », et une diminution des mouvements involontaires.
Ce qu’il ne faut pas attendre : que la maladie s’arrête ou régresse, que les troubles cognitifs s’améliorent, ou que les médicaments soient totalement arrêtés.
Un cadrage honnête : chez des patients bien sélectionnés, la SCP peut améliorer nettement la qualité de vie. Mais ce n’est pas un traitement curatif, et la décision doit être prise par une équipe où neurologie et neurochirurgie travaillent ensemble.
Les autres options chirurgicales
Chez certains patients sélectionnés, des méthodes sans incision comme les ultrasons focalisés peuvent également être envisagées. L’éligibilité à ces options est propre à chacun.
Vie quotidienne : conseils pratiques
Les heures de prise sont sacrées. Avec les médicaments antiparkinsoniens, l’horaire compte autant que la dose. Réglez une alarme, utilisez un pilulier.
Si vous êtes hospitalisé, signalez impérativement vos heures de prise. La routine hospitalière peut ne pas correspondre à votre schéma — et cela peut aggraver rapidement les symptômes.
Sécurisez votre domicile. Fixez les bords des tapis, dégagez les couloirs, faites poser une barre d’appui dans la salle de bains, utilisez un éclairage de nuit dans les passages. Les chutes sont l’un des risques les plus sérieux de cette maladie.
Faire face au « freezing » : en marchant, les pieds peuvent sembler collés au sol. Les repères aident — tracer mentalement une ligne au sol et l’enjamber, compter en rythme, marcher en musique.
Luttez contre la constipation. Eau, fibres, mouvement. Ce n’est pas seulement une question de confort — une constipation importante perturbe aussi l’absorption des médicaments.
Levez-vous lentement. L’hypotension est fréquente et peut entraîner des chutes.
Une note pour les proches : la réduction de l’expression du visage, la voix devenue faible et la lenteur ne sont ni de l’indifférence ni du manque de volonté — elles font partie de la maladie. Plutôt que de dire « pourquoi tu ne souris jamais », il est important de reconnaître ce signe pour ce qu’il est.
Situations exigeant de consulter sans perdre de temps
Appelez les secours ou rendez-vous aux urgences :
- Fièvre, rigidité extrême, confusion et sueurs — surtout si les médicaments ont été arrêtés brutalement (c’est un tableau grave)
- Traumatisme crânien après une chute — surtout si vous prenez des anticoagulants
- Une modification soudaine et marquée de la conscience, ou un trouble de la vision ou du langage (signes d’AVC)
- L’impossibilité d’avaler et les fausses routes
- Essoufflement avec fièvre élevée (suspicion de passage dans les poumons)
Appelez votre équipe sans tarder
- Si vous n’avez pas pu vous procurer vos médicaments — ne les arrêtez jamais de vous-même
- Si des hallucinations, de la méfiance ou une confusion marquée sont apparues
- Si des chutes fréquentes ont commencé
- Si des difficultés à avaler sont apparues
- En cas de vertiges répétés au lever
- Si vous remarquez des impulsions incontrôlables autour du jeu, des achats ou de la nourriture — c’est un effet indésirable connu de certains médicaments antiparkinsoniens et il doit être signalé
Questions fréquemment posées
Vous trouverez ci-dessous les questions les plus fréquentes sur ce sujet, accompagnées de réponses brèves. Ces réponses ont une valeur d’information générale ; l’information qui s’applique à votre situation est celle du médecin qui vous évalue.
Quel type de maladie est la maladie de Parkinson ?
C’est une maladie neurologique évolutive dans laquelle les cellules productrices de dopamine, situées au plus profond du cerveau, diminuent progressivement. Lorsque la dopamine baisse, les mouvements ralentissent, se raidissent et perdent leur automatisme. Mais ce n’est pas seulement un trouble du mouvement — elle affecte aussi l’odorat, le sommeil, l’intestin, l’humeur et la tension artérielle, entre autres.
Ma main tremble, ai-je la maladie de Parkinson ?
Pas nécessairement. La cause la plus fréquente du tremblement n’est pas Parkinson mais le tremblement essentiel. La question distinctive est : le tremblement survient-il au repos ou pendant le mouvement ? Le tremblement parkinsonien est marqué quand la main repose sur les genoux et diminue avec le mouvement. Le tremblement essentiel fait exactement l’inverse — il augmente quand on tend la main vers un verre ou qu’on écrit. Par ailleurs, toute personne atteinte de Parkinson ne tremble pas.
Quels sont les premiers symptômes de Parkinson ?
Ce qui est surprenant, c’est que les premiers symptômes ne concernent généralement pas le mouvement. Les signes précoces les mieux caractérisés sont la perte de l’odorat, une constipation persistante, la dépression et l’anxiété et surtout le trouble du comportement en sommeil paradoxal (mettre ses rêves en actes — crier dans son sommeil, agiter les bras, bondir du lit). Ils peuvent apparaître des années avant les symptômes moteurs.
Mon conjoint crie dans son sommeil et agite les bras, est-ce important ?
Oui, cela doit être pris au sérieux. Ce tableau peut correspondre à un trouble du comportement en sommeil paradoxal, considéré comme l’un des marqueurs précoces les plus fiables des maladies neurologiques. Une étude a rapporté que 74 % des personnes présentant ce trouble remplissaient les critères d’un stade précoce de Parkinson. Il existe en outre un risque de blessure pour les deux personnes. Demandez une évaluation neurologique.
Comment diagnostique-t-on Parkinson, quel examen fait-on ?
Aucune analyse de sang ni aucun examen d’imagerie ne pose à lui seul le diagnostic. Le diagnostic est clinique : le neurologue écoute votre histoire et vous examine. L’IRM n’est pas faite pour montrer Parkinson mais pour exclure d’autres affections donnant un tableau similaire. Le DaT-SPECT n’est utilisé que lorsque le diagnostic reste incertain.
Les médicaments que je prends peuvent-ils causer des symptômes de type parkinsonien ?
Oui, et c’est la situation la plus souvent manquée. Certains antinauséeux, médicaments gastriques et psychotropes peuvent provoquer des symptômes très semblables à ceux de Parkinson. Ce tableau est généralement bilatéral et symétrique et peut régresser à l’arrêt du médicament. Rendez-vous donc à votre première consultation avec la liste de tous vos médicaments.
Si je commence la lévodopa tôt, cessera-t-elle d’agir ?
Non — et c’est la croyance erronée la plus répandue au sujet du traitement de Parkinson. Selon les sources internationales, la lévodopa, prise à l’heure, reste efficace pendant des décennies. Retarder le traitement par peur de l’« épuiser » revient à perdre des années que vous auriez pu gagner. De plus, l’affirmation selon laquelle ces médicaments accéléreraient la maladie est réfutée dans les sources médicales.
Pourquoi est-il si important de prendre mes médicaments à l’heure ?
Parce qu’avec les médicaments antiparkinsoniens, l’horaire compte autant que la dose. Attendre que l’effet se soit complètement dissipé est une erreur. Je vous suggère de régler une alarme et d’utiliser un pilulier. Si vous êtes hospitalisé, signalez impérativement vos heures de prise — la routine hospitalière peut ne pas correspondre à votre schéma.
L’opération (SCP) me convient-elle ?
La SCP n’est pas pour tout le monde. Globalement, elle convient aux patients qui répondent bien aux médicaments mais chez qui l’effet est devenu fluctuant. La règle la plus importante est celle-ci : la SCP ne fait pas ce que les médicaments ne peuvent pas faire — elle rend plus stable ce qu’ils font déjà. La décision est prise par une équipe associant neurologie et neurochirurgie.
L’exercice aide-t-il vraiment ?
Oui, et cela ne doit pas être sous-estimé. L’exercice régulier est, dans la maladie de Parkinson, une partie indissociable du traitement ; il préserve la mobilité, l’équilibre et la qualité de vie. Les programmes comportant des mouvements amples et exagérés, le travail de l’équilibre, la marche et la danse sont particulièrement utiles. Le médicament remplace la dopamine — vos muscles et votre équilibre, vous seul pouvez les préserver.
La maladie de Parkinson est-elle héréditaire, la transmettrai-je à mes enfants ?
Les antécédents familiaux augmentent un peu le risque, mais la plupart des patients n’ont pas d’antécédents similaires dans leur famille. Parkinson n’est pas considérée comme une « maladie héréditaire » au sens classique. Il existe de rares formes génétiques, généralement recherchées dans les cas à début précoce.
À quel service dois-je m’adresser ?
À la neurologie — et si possible à un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement. La neurochirurgie n’intervient que lorsqu’un traitement chirurgical (SCP) est envisagé, et conjointement avec la neurologie.
Avertissement (Mention légale)
Les informations contenues dans cet article ont été préparées uniquement à des fins d’information générale et ne remplacent en aucune façon un examen médical, un diagnostic ou un traitement. Cet article n’est pas une recommandation thérapeutique et ne peut servir de guide pour interpréter vous-même vos symptômes et poser un diagnostic. Le diagnostic et le traitement de la maladie de Parkinson relèvent en priorité de la neurologie ; quel médicament est donné, à quelle dose et dans quel ordre, ainsi que l’éligibilité à un traitement chirurgical, ne peuvent être déterminés que par l’équipe qui vous évalue. N’arrêtez jamais vos médicaments antiparkinsoniens de votre propre initiative, n’en modifiez pas la dose et ne décalez pas les horaires — un arrêt brutal peut entraîner des situations graves et potentiellement mortelles. En cas de rigidité musculaire extrême avec fièvre et confusion, de traumatisme crânien après une chute, de trouble soudain du langage ou de la vision, d’impossibilité d’avaler ou d’essoufflement avec fièvre élevée, appelez les secours sans perdre de temps ou rendez-vous au service d’urgences le plus proche.