İntraoperativ anevrizma rupturası, beyin anevrizması əməliyyatı zamanı — yəni cərrah anevrizmaya müdaxilə edərkən — anevrizmanın yırtılması (qanaması) deməkdir. Nöroşirurgiyanın ən qorxulan və ən kritik fəsadlarından biridir.

Qısaca izah edim:

Anevrizma, beyin damarının divarındakı zəif bir bölgənin balon kimi şişərək genişlənməsidir. Cərrahi müalicədə məqsəd bu balonu qan dövranından təcrid etməkdir — adətən anevrizmanın boynuna kiçik bir metal klips yerləşdirməklə (clipping) və ya endovaskulyar üsulla içinə koil dolduraraq.

İntraoperativ ruptura, bu prosedur tamamlanmadan əvvəl anevrizmanın partlamasıdır. Ən çox aşağıdakı mərhələlərdə baş verir: anevrizmaya çatmaq üçün toxumalar ayrılarkən (disseksiya zamanı), klips yerləşdirilməyə çalışılarkən anevrizma boynunun manipulyasiyası zamanı və beyin geri çəkilərkən (retraksiya) yaranan gərginlik səbəbindən.

Baş verdikdə əməliyyat sahəsi qəflətən qanla dolur, görmə itir və cərrah sürətli hərəkət etməlidir. Onun idarə olunmasında istifadə edilən başlıca üsullar arasında müvəqqəti klipləmə (temporary clipping — qidalandırıcı damarın müvəqqəti bağlanaraq qanamanın dayandırılması), aspirasiya ilə sahənin təmizlənməsi və ardından daimi klipsin yerləşdirilməsi yer alır. Anesteziya komandası ilə koordinasiya (məsələn, qan təzyiqinin aşağı salınması) da kritik əhəmiyyət daşıyır.

Onun əhəmiyyəti bundan irəli gəlir: intraoperativ ruptura həm əməliyyat zamanı qan itkisini, həm də beyinə gedən qan axınının müvəqqəti kəsilməsinə bağlı işemiya riskini artıraraq xəstənin nevroloji nəticəsinə mənfi təsir göstərə bilər.