Intraoperatif anevrizma rüptürü, beyin anevrizması ameliyatı sırasında — yani cerrah anevrizmaya müdahale ederken — anevrizmanın yırtılması (kanaması) anlamına gelir. Nöroşirürjinin en korkulan ve en kritik komplikasyonlarından biridir.

Kısaca açıklayayım:

Bir anevrizma, beyin damarının duvarındaki zayıf bir bölgenin balon gibi şişerek genişlemesidir. Cerrahi tedavide amaç, bu balonu dolaşımdan izole etmektir — genellikle anevrizmanın boynuna küçük bir metal klips yerleştirerek (clipping) ya da endovasküler yöntemle içine koil doldurarak.

Intraoperatif rüptür, bu işlem tamamlanmadan önce anevrizmanın patlamasıdır. En sık şu aşamalarda görülür: anevrizmaya ulaşmak için dokular ayrılırken (diseksiyon sırasında), klips yerleştirilmeye çalışılırken anevrizma boynunun manipülasyonu sırasında ve beyin geri çekilirken (retraksiyon) oluşan gerilim nedeniyle.

Gerçekleştiğinde ameliyat sahası aniden kanla dolar, görüş kaybolur ve cerrahın hızlı hareket etmesi gerekir. Yönetiminde kullanılan başlıca teknikler arasında geçici klipleme (temporary clipping — besleyici damarın geçici olarak kapatılarak kanamanın durdurulması), aspirasyonla sahanın temizlenmesi ve ardından kalıcı klipsin yerleştirilmesi yer alır. Anestezi ekibiyle koordinasyon (örneğin kan basıncının düşürülmesi) da kritiktir.

Önemi şuradan gelir: intraoperatif rüptür, hem ameliyat sırasındaki kan kaybını hem de beyne giden kan akımının geçici kesilmesine bağlı iskemi riskini artırarak hastanın nörolojik sonucunu olumsuz etkileyebilir.