Baş ağrısı gündəlik həyatın ən tez-tez rast gəlinən şikayətlərindən biridir. Stress, yuxusuzluq, qan təzyiqinin dəyişməsi və ya sadə bir soyuqdəymə belə baş ağrısına səbəb ola bilər. Bəs baş ağrınız adi deyilsə? “Bu baş ağrısı beyin şişi ola bilərmi?” sualı ağlınıza gəldikdə nə etməli olduğunuzu, hansı xəbərdarlıq işarələrinə diqqət etməli olduğunuzu və lazımsız panikadan necə qaçacağınızı bu məqalədə izah etməyə çalışacağam.
Hər baş ağrısı beyin şişi deyil — lakin bəziləri həqiqətən xəbərdarlıq verir
Əvvəlcə bunu açıq şəkildə deyək: beyin şişi ilə əlaqəli baş ağrısı bütün baş ağrılarının çox kiçik bir hissəsini təşkil edir. Beyin şişi ümumi əhalidə hər 100.000 nəfərdən təxminən 3-5-ində görülən bir xəstəlikdir. Buna görə hər baş ağrısında panikaya qapılmaq həm lazımsız, həm də zərərlidir. Lakin bəzi baş ağrılarının xüsusiyyətləri bizi ehtiyatlı olmağa və mütləq bir mütəxəssisin rəyini almağa yönəltməlidir.
Neyrocərrahiyyə praktikamda illərlə çoxlu xəstə gördüm; bəzilərinin baş ağrısı həqiqətən erkən xəbərdarlıq xarakteri daşıyırdı, bəzilərinin isə tamamilə başqa səbəblərə bağlı idi. Aradakı fərqi anlamaq üçün düzgün sualları vermək lazımdır.
Beyin şişi ilə əlaqəli baş ağrısının tipik xüsusiyyətləri
Beyin şişləri böyüdükcə kəllədaxili təzyiqi artırır və bu təzyiq artımı baş ağrısına səbəb olur. Bu tip ağrıların bir sıra xarakterik xüsusiyyətləri vardır.
1. Səhərlər daha şiddətli olan baş ağrısı
Gecə yatarkən və ya səhər oyanarkən başınızın ağrımasını “yuxu ağrısı” kimi keçişdirməyin. Üfüqi vəziyyətdə kəllədaxili təzyiq təbii olaraq bir az artır; əgər şiş varsa, bu artım ağrını xeyli gücləndirir. Bir müddət ayaq üstə olduqdan sonra ağrı azalırsa, bu mexanizmə diqqət yetirilməlidir.
2. Öskürərkən, əyilərkən və ya gərildikdə artan baş ağrısı
Kəllədaxili təzyiqi anlıq olaraq artıran fəaliyyətlər — tualet zamanı gərilmə, öskürmə, asqırma — baş ağrısının xeyli güclənməsinə səbəb ola bilər. Bu zaman beyin-onurğa beyni mayesinin dövriyyəsi müvəqqəti olaraq pozulur və təzyiq dalğalanması ağrını tetikləyir. Bu ciddi bir xəbərdarlıq işarəsidir.
3. Zaman keçdikcə tədricən güclənən və xarakteri dəyişən baş ağrısı
“Həyatımda belə baş ağrısı yaşamamışdım” və ya “Baş ağrılarım getdikcə daha tez-tez və daha şiddətli olur” ifadələri klinik baxımdan əhəmiyyətlidir. Həftələr və ya aylar ərzində pisləşən, əvvəllər kömək edən ağrıkəsicilərə artıq cavab verməyən baş ağrıları mütləq qiymətləndirilməlidir.
4. Sizi yuxudan oyadan baş ağrısı
Migren və ya gərginlik tipli baş ağrısı adətən sizi dərin yuxudan oyatmır — əksinə, yuxu bu ağrılara ümumiyyətlə kömək edir. Gecənin ortasında baş ağrısı ilə oyanırsınızsa və bu vəziyyət təkrar edirsə, bu simptom yüngül qəbul edilməməlidir.
5. Ürək bulanması və qusma ilə müşayiət olunan baş ağrısı
Beyin şişi ilə əlaqəli baş ağrısına ürək bulanması və xüsusilə səhərlər qusma əşlik edə bilər. Bu qusma özünəməxsusdur: əvvəlcədən ürək bulanması olmadan qəfil başlayır və fışqırır xarakter daşıyır. Həkimlər bunu “proyektil qusma” adlandırır və bu, kəllədaxili təzyiq artımının klassik əlamətidir.
Baş ağrısına əşlik edən “qırmızı bayraqlar”
Yalnız baş ağrısı nadir hallarda beyin şişinin tək əlamətidir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri baş ağrınıza əşlik edirsə, vaxt itirmədən neyrocərrahə müraciət etməlisiniz:
Görmə pozğunluqları: ikiqat görmə, bulanıq görmə və ya görmə sahəsinin qaralmasi. Şiş görmə sinirlərinə və ya görmə yollarına təzyiq edirsə, bu əlamət erkən meydana çıxa bilər.
Nitq çətinliyi və ya söz tapa bilməmə: beynin dil mərkəzlərinə yaxın yerləşən şişlərdə müşahidə edilir.
Əllərdə, qollarda və ya ayaqlarda zəiflik və ya keyimə: xüsusilə bədənin yalnız bir tərəfini əhatə edən tapıntılar əhəmiyyətlidir.
Tarazlıq itkisi və ya koordinasiya pozğunluğu: beyincik bölgəsindəki şişlərin xarakterik əlamətidir.
Şəxsiyyət dəyişikliyi və ya davranış pozğunluqları: ailəniz “sən dəyişmisən” deyirsə, frontal lob mənşəli bir şiş düşünülə bilər.
Tutmalar (epileptik krizlər): əvvəllər tutma keçirməmiş bir yetişkinin ilk dəfə tutma keçirməsi mütləq araşdırılmalıdır — beyin şişi mümkün səbəblər siyahısının başında gəlir.
Şişin yerinə görə baş ağrısının xarakteri dəyişir
Beyin müxtəlif bölgələrdən ibarətdir və şişin harada böyüdüyünə görə baş ağrısının yeri də dəyişir.
Frontal lob şişləri
Alın və göz ətrafında ağrı; şəxsiyyət dəyişiklikləri.
Parietal-oksipital şişlər
Kafa arxasında ağrı; əl və ayaqlarda həssaslıq itkisi.
Beyincik şişləri
Kafa arxasında və ənsdə ağrı; tarazlıq itkisi; yerişin pozulması.
Hipofiz vəzi şişləri
Alın ortasında və gicgahlarda ağrı; görmə problemləri; hormonal pozğunluqlar (adet düzensizliyi, anormal tərləmə, çəki dəyişiklikləri).
Migreni beyin şişi baş ağrısından necə ayırd edirik?
Bu, klinikamızda tez-tez soruşulan bir sualdır. Migren son dərəcə şiddətli baş ağrısına səbəb ola bilər; ürək bulanması və qusma ilə birlikdə gələ bilər; işığa və səsə həssaslıq yarada bilər. Bu xüsusiyyətləri ilə bəzən beyin şişi ağrısı ilə qarışdırıla bilər.
Fərqləndirici əsas məqamlar bunlardır:
| Xüsusiyyət | Migren | Beyin şişi baş ağrısı |
|---|---|---|
| Başlanğıc yaşı | Adətən gənc yaş | Hər yaş, xüsusilə 40+ |
| Ailə tarixi | Tez-tez var | Ümumiyyətlə yoxdur |
| Tetikləyici amillər | Stress, qidalar, hormonal dəyişikliklər | Ümumiyyətlə yoxdur |
| Səhər güclənməsi | Nadir | Tez-tez |
| Müşayiət edən nevroloji əlamətlər | Aura (görmə simptomları) | Zəiflik, keyimə, tutma |
| Dərman təsirinə cavab | Adətən yaxşı | Zamanla azalır |
| Gedişat | Ataklar şəklində gəlib keçir | Tədricən pisləşir |
Nə vaxt həkimə getmək lazımdır?
Aşağıdakı vəziyyətlərdən hər hansı biri sizə aiddirsə, vaxt itirmədən neyrocərrahə və ya nevroloqa müraciət edin:
Daha əvvəl heç yaşamadığınız növdə, qəfil və şiddətli bir baş ağrısı (“həyatımın ən pis baş ağrısı”).
Həftələrdir davam edən və tədricən pisləşən baş ağrısı.
Sizi yuxudan oyadan baş ağrısı.
Səhər oyanarkən ən şiddətli olan ağrı.
Görmə pozğunluğu, keyimə, zəiflik və ya nitq çətinliyi ilə müşayiət olunan baş ağrısı.
Əvvəllər migreni olmayan bir şəxsdə 40 yaşdan sonra başlayan yeni tip baş ağrısı.
İlk dəfə tutma keçirmə.
Diaqnoz necə qoyulur?
Beyin şişini düşündürən əlamətlər olduqda edilməli olan müayinənin başında kontrast maddə verilərək çəkilən beyin MRT (maqnit rezonans tomografiyası) gəlir. Bu üsul şişin varlığı, yeri, ölçüsü və ətraf toxumalara təzyiqi haqqında son dərəcə ətraflı məlumat verir. Beyin kompüter tomoqrafiyası (KT) təcili vəziyyətlərdə sürətli məlumat təqdim edir; lakin MRT çox daha həssas bir diaqnostik vasitədir.
Görüntüləmə nəticəsinə görə bəzi xəstələrdə biopsi tələb oluna bilər. Şişin tipi və dərəcəsi müalicə planını müəyyən edən ən mühüm amillərdir.
Nə lazımsız panika, nə də lazımsız gecikməyə yol vermədən
Baş ağrısı çəkən hər insanın ağlından “ya beyin şişidirsə?” sualı keçə bilər. Bu son dərəcə təbii bir reaksiyadır. Lakin bunu da vurğulamaq istəyirəm: beyin şişi həqiqətən nadir bir xəstəlikdir və baş ağrılarının böyük əksəriyyətinin arxasında migren, gərginlik tipli ağrı, qan təzyiqi problemləri və ya boyun mənşəli (servikal) ağrılar dayanır.
Digər tərəfdən, yuxarıda saydığım xüsusiyyətləri daşıyan bir baş ağrısını “keçər” deyə görməzliyə gəlmək də düzgün deyildir. Erkən diaqnoz beyin şişlərinin müalicəsinin uğurunu müəyyən edən ən kritik amildir.
Hər hansı bir şübhəniz varsa, bir mütəxəssislə məsləhətləşməkdən çəkinməyin. Bir müayinə və lazım gəldikdə sadə bir görüntüləmə müayinəsi sizi ya arxayın edəcək, ya da — həqiqətən vacib olan hallarda — bir həyat xilas edəcəkdir.
Prof. Dr. Mehmet Şenoğlu Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi Mütəxəssisi
Bu məqalə yalnız ümumi məlumat məqsədilə hazırlanmışdır və tibbi diaqnoz və ya müalicənin yerini tuta bilməz. Hər hansı tibbi şikayətiniz üçün mütləq ixtisaslı bir səhiyyə mütəxəssisinə müraciət edin.