Aminoff-Logue dərəcələndirməsi, spinal vaskulyar malformasiyalar — xüsusilə spinal arteriovenoz malformasiyalar (AVM) və spinal arteriovenoz fistullar (AVF) — səbəbindən inkişaf edən nevroloji əlilliyinin dərəcəsini ölçmək məqsədilə istifadə edilən klinik bir qiymətləndirmə vasitəsidir. 1974-cü ildə Michael Aminoff və David Logue tərəfindən təsvir edilmişdir.

Nəyi Ölçür?

Ölçək iki əsas funksional sahəni bir-birindən müstəqil olaraq qiymətləndirir: yerişmə və sfinkter funksiyası (sidik kisəsi və bağırsaq nəzarəti). Bu iki sahə ayrı-ayrılıqda xallanır; hər biri üçün müstəqil bir dərəcə müəyyən edilir.

Yerişmə Dərəcələndirməsi

Yerişmə funksiyası 0-dan 5-ə qədər altı səviyyədə qiymətləndirilir.

0 — Normal yerişmə, heç bir məhdudiyyət yoxdur.

1 — Ayaqlarda zəiflik və ya anormal yerişmə mövcuddur, lakin xəstə yardımsız yeriyə bilir.

2 — Xəstə yerişmək üçün bir əsa və ya tək qoltaq dəyənəyinə ehtiyac duyur.

3 — Xəstə iki əsa və ya iki qoltaq dəyənəyi tələb edir.

4 — Xəstə yalnız dəstəklə ya da çərçivə yardımı ilə yeriyə bilir.

5 — Xəstə təkərli kresloya bağımlıdır ya da yatağa məhkumdur.

Sfinkter Dərəcələndirməsi

Sidik kisəsi və bağırsaq funksiyası da 0-dan 3-ə qədər dörd səviyyədə qiymətləndirilir.

0 — Normal sfinkter nəzarəti.

1 — Üriner və/və ya fekal urgency (ani sıxışma hissi) ya da yüngül inkontinans.

2 — Orta dərəcəli üriner və/və ya fekal inkontinans.

3 — Tam üriner və/və ya fekal inkontinans.

Klinik İstifadəsi

Bu ölçək xüsusilə spinal dural arteriovenoz fistul (SDAVF) diaqnozu alan xəstələrdə geniş şəkildə istifadə edilir. Müalicədən əvvəl və sonra nevroloji vəziyyətin müqayisəsinə, cərrahi və ya endovaskulyar müalicənin effektivliyinin obyektiv qiymətləndirilməsinə və müxtəlif mərkəzlərin nəticələrinin müqayisə edilə bilməsinə imkan tanıyır.

Spinal dural AVF, uzun müddət diaqnoz qoyula bilməyən və yavaş irəliləyən bir miyelopatiya tablosuna yol açan bir xəstəlikdir. Aminoff-Logue ölçəyi bu xəstələr izlənərkən nevroloji pisləşmənin ya da yaxşılaşmanın konkret şəkildə sənədləşdirilməsini təmin edir.

Ölçəyin Güclü Tərəfləri

Klinisyenlərin Aminoff-Logue dərəcələndirmə ölçəyini qəbul etməsinin əsas səbəbi onun sadəliyidir. Xüsusi avadanlıq və ya laborator müayinə tələb etmir; qısa bir nevroloji qiymətləndirmə çərçivəsində tətbiq edilə bilər. Yerişməni və sfinkter funksiyasını bir-birindən müstəqil olaraq ölçməsi, bu iki sahənin həmişə paralel seyir izləmədiyi spinal vaskulyar xəstəliklərdə xüsusilə dəyərlidir.

Ölçəyin Məhdudiyyətləri

Hər klinik ölçək kimi Aminoff-Logue dərəcələndirməsinin də bəzi məhdudiyyətləri mövcuddur. Sensor kəsikləri, ağrını və yuxarı ətraflarda tutulmanı əhatə etməməsi mühüm bir çatışmazlıq kimi öne çıxır. Bundan əlavə, yerişmə xallamasındakı bəzi ara pilləklər — xüsusilə qarışıq yardım vasitələrindən istifadə edən xəstələrdə — müşahidəçilər arasında fərqli şərh edilə bilər. Bu səbəbdən bəzi tədqiqatçılar ölçəyi modifikasiya etməyi ya da başqa nevroloji qiymətləndirmə vasitələri ilə birlikdə istifadə etməyi üstün tuturlar.

Əhəmiyyəti

Aminoff-Logue dərəcələndirmə ölçəyi spinal vaskulyar xəstəliklər sahəsində yarım əsrdən artıq müddətdir fasiləsiz istifadə edilməkdədir. Bu sahədəki müasir klinik tədqiqatların böyük əksəriyyəti müalicə nəticələrini hesabat edərkən hələ də bu ölçəyə istinad edir. Sadə quruluşu və həm klinik, həm də araştırma pratiikindəki uzun keçmişi onu spinal vaskulyar patologlarda nevroloji nəticələrin qiymətləndirilməsində vazkeçilməz bir vasitə olaraq qalmağa davam etdirir.