De Abbreviated Injury Scale is een internationaal erkend anatomisch classificatiesysteem voor traumaletsels, ontwikkeld om de beschrijving en codering van traumatische letsels te standaardiseren. Het werd in 1969 voor het eerst geïntroduceerd door de American Medical Association en is sindsdien meerdere malen herzien. De momenteel geldende versie is AIS 2015 (herzien in 2008).
Scoresysteem
Elk afzonderlijk letsel krijgt een AIS-code op een schaal van 1 tot 6:
| AIS-score | Ernst | Voorbeeld |
|---|---|---|
| 1 | Gering | Oppervlakkige schaafwond |
| 2 | Matig | Eenvoudige botbreuk |
| 3 | Ernstig (niet levensbedreigend) | Open femurfractuur |
| 4 | Zwaar (levensbedreigend) | Miltruptuur |
| 5 | Kritiek (overleving onzeker) | Hersenstamletsel |
| 6 | Niet te overleven | Aortaruptuur |
Lichaamsregio’s
De AIS codeert letsels in 9 anatomische regio’s: hoofd, gelaat, nek, thorax, abdomen, wervelkolom, bovenste extremiteit, onderste extremiteit en uitwendig lichaamsoppervlak. Elk letsel krijgt een unieke 7-cijferige AIS-code die de lichaamsregio, het type anatomische structuur en de specifieke aard van het letsel vastlegt.
Klinische betekenis
De AIS wordt zelden op zichzelf gebruikt in de klinische praktijk. De werkelijke kracht ervan ligt in de samengestelde scores die eruit worden afgeleid:
De ISS (Injury Severity Score) telt de kwadraten op van de hoogste AIS-scores van de drie zwaarst getroffen lichaamsregio’s. Het is de meest gebruikte traumaernstindex ter wereld en correleert met mortaliteit, opnameduur en revalidatie-uitkomsten.
De MAIS (Maximum AIS) geeft de hoogste individuele AIS-score over alle letsels weer en is bijzonder nuttig voor het voorspellen van mortaliteit bij traumata in één regio.
De NISS (New ISS) is een aanpassing van de ISS waarbij de drie hoogste AIS-scores worden opgeteld ongeacht de lichaamsregio, waardoor hij gevoeliger is bij patiënten met meerdere letsels in dezelfde regio.
Toepassingsgebieden
De AIS vormt de basis van de meeste moderne traumaregisters en is verplicht in systemen zoals de National Trauma Data Bank (NTDB) en het Britse Trauma Audit and Research Network (TARN). Buiten de klinische toepassing is het de ruggengraat van voertuigveiligheidsonderzoek, vergelijking van ziekenhuisprestaties, medisch-juridische beoordelingen en epidemiologisch onderzoek naar de traumalast.
Beperkingen
De AIS is een puur anatomische schaal — zij houdt geen rekening met leeftijd, voorafbestaande comorbiditeiten, de fysiologische reactie op het trauma of behandelingseffecten. Twee patiënten met identieke AIS-scores kunnen sterk uiteenlopende klinische verlooppatronen vertonen. Daarom worden AIS-afgeleide scores in de praktijk doorgaans gecombineerd met fysiologische scores zoals de Revised Trauma Score (RTS) in modellen als TRISS, om de nauwkeurigheid van de uitkomstvoorspelling te verbeteren.